Formulaire de demande Archiv'pack Jeu sérieux Info ou infox ? La seconde guerre mondiale dans l'Aude

Identification du demandeur

Message

Suite à cette réservation, nous allons vous envoyer une convention de prêt. Merci de nous fournir ces informations pour établir cette dernière.

Structure (requis)

Nom de l’établissement scolaire

Nom de la structure

Nom du responsable de la structure (requis)

Adresse (requis)

Code Postal (requis)

Commune (requis)

Nom et prénom de la personne à contacter (requis)

Téléphone (requis)

Adresse électronique (requis)

Nature de la demande

Message

Vous êtes sur le point de réserver l'archiv'pack jeu sérieux "Info ou infox? La seconde guerre mondiale dans l'Aude.

Lieu d'utilisation

L'utilisation de l'Archiv'pack se fera dans vos locaux

Nom et adresse du lieu d'utilisation du pack

Début de prêt

Fin de prêt

Un archiv'pack est prêté pour une durée de une à deux semaines . Le prêt pendant les vacances scolaires est impossible pour les établisssements scolaires mais possible pour toute autre structure.

Date de votre venue aux Archives

Horaire d'arrivée aux Archives

Merci de rentrer votre horaire d'arrivée aux Archives le jour de votre venue .

Horaire de départ des Archives

Nombre d'élèves ou de personnes utilisant le pack (requis)

Public

Projet pédagogique

Actions pédagogiques prévues autour de l'Archiv'pack, autres actions avec des partenaires, durée du projet, place de l'Archiv'pack dans votre projet etc. afin de coller au mieux à vous attentes. Plus votre projet sera détaillé et étayé, plus notre offre sera adaptée à votre demande. N'hésitez pas à nous poser des questions et à rentrer le plus dans les détails de votre description.

Projet d'utilisation

Actions prévues autour de l'Archiv'pack, autres actions avec des partenaires, durée du projet, place de l'Archiv'pack dans votre projet etc. afin de coller au mieux à vous attentes. Plus votre projet sera détaillé et étayé, plus notre offre sera adaptée à votre demande. N'hésitez pas à nous poser des questions et à rentrer le plus dans les détails de votre description.

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions d'utilisation de mes données.

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Les informations saisies dans cette demande sont à l'usage exclusif des services du Département et ne feront l'objet d'aucune communication à aucun tiers.
Vos coordonnées peuvent être utilisées pour vous recontacter dans le cadre du suivi de cette demande par les services du conseil départemental de l'Aude.

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